血常規采血管使用中經常出現的問題和解決措施： 在實際操作過程中發現的(de)問題，分析其存在的(de)原因(yin)并提出改(gai)進措施。在采血時(shi)，仍要時(shi)時(shi)觀察血液流入情況，以(yi)便針對性處理。
1．血(xue)液流入不暢原因：穿刺針頭貼于血(xue)管壁(bi)或采血(xue)管內無(wu)負(fu)壓。
措施：在保 證靜脈穿刺(ci)成功(gong)的(de)前提下，調(diao)節針頭方向至血(xue)液流入(ru)采血(xue)管(guan)(guan)，若無效則更換采血(xue)管(guan)(guan)。
2．穿刺針頭脫出(chu)原因：機械牽(qian)拉所致，尤(you)其(qi)是在多個采血(xue)管(guan)采血(xue)時。
措施(shi)：一次采(cai)血使(shi)用采(cai)血管(guan)較多時，注重(zhong)有(you)效固定；更換采(cai)血管(guan)時，動作幅(fu)度要小，以防針頭脫出(chu)增(zeng)加病人(ren)痛苦。
措施：采血前檢查并安緊乳膠(jiao)護套(tao)，遇有針頭(tou)刺出則重(zhong)新套(tao)好針頭(tou)， 以保(bao)持其密(mi)閉(bi)性(xing)。
3．漏血(xue)原因：雙向(xiang)采(cai)血(xue)針(zhen)采(cai)血(xue)管端(duan)乳膠護套松動(dong)或針(zhen)頭刺(ci)出乳膠護套，至使雙向(xiang)采(cai)血(xue)針(zhen)密封(feng) 不嚴。靜脈穿刺(ci)時，血(xue)液(ye)沿雙向(xiang)采(cai)血(xue)針(zhen)采(cai)血(xue)管端(duan)漏出。
4．采(cai)(cai)血量不足或(huo)過量原因：少數難免存(cun)在質量問題，采(cai)(cai)血管內負壓不足或(huo)過高。
措施：將注射器針(zhen)頭自(zi)采血管(guan)膠塞處刺入，抽吸采血管(guan)內空氣使之(zhi)形成負壓至采足血標本(ben)。原(yuan)有血容(rong)量較少 時也可直接更換采血管(guan)。提前撥(bo)出穿刺針(zhen)。
5．溶(rong)血(xue)原因：真(zhen)空管(guan)的負壓相(xiang)對較大(da)，采血(xue)初始(shi)，血(xue)液流入管(guan)底速度快，紅(hong)細(xi)胞(bao)相(xiang)互(hu)撞擊可(ke)致破裂，臨床偶見溶(rong)血(xue)。
措施(shi)：采集(ji)血(xue)(xue)標本時，傾斜雙向采血(xue)(xue)針采血(xue)(xue)管(guan)側針頭，使其靠近采血(xue)(xue)管(guan)側壁，血(xue)(xue)液沿管(guan)壁緩緩流下，避免紅細胞直接撞 擊造成(cheng)破裂。
